Ból łokcia to dość częsta ostatnio przypadłość. Coraz więcej czasu spędzamy w pozycjach siedzących opierając się łokciem. Czy może to być przyczyna Waszych bólów? Pewnie byłaby to ostania rzecz o jakiej byście pomyśleli. A jednak... Jeśli chcecie dowiedzieć się więcej na temat bólu łokcia oraz o tym w jaki sposób staram się Wam pomóc podczas wizyty w gabinecie - zapraszam do lektury.
Przyczyn bólu łokcia może być wiele, zaczynając od przeciążeń a kończąc na stałej pozycji ułożeniowej ręki podczas jazdy samochodem.
Większość problemów bólowych związanych jest z bólem kłującym, palącym z zewnętrznej lub wewnętrznej strony łokcia. Najczęściej ból odczuwany jest podczas ruchu lub podczas snu gdy chcemy przewrócić się na drugi bok.
Czytając o problemie bólowym łokcia w większości problem dzielony jest na łokieć tenisisty, golfisty tzn. na ból znajdujący się po określonej stronie łokcia. Praktyka jednak wskazuje, że praca z całym cylindrem mięśniowym nad oraz pod miejscem problemu przynosi najlepsze efekty. Dlatego przychodząc do mojego gabinetu nie musicie określać nazwy schorzenia czy jest to łokieć tenisisty, golfisty itp. Dla mnie liczy się to gdzie Was boli, kiedy, w jakich sytuacjach, czy boli w nocy, czy wystąpił jakiś wypadek, ale też to co przynosi ulgę. Potem przechodzimy do badania funkcjonalnego - czyli badania w ruchu. Po badaniu funkcjonalnym wcześniej przewidywana dolegliwość okazuje się niekiedy czym innym - tzn. badanie wskazuje, że gdzie indziej leży źródło problemu a gdzie indziej odczuwacie ból.
Fizjoterapia.
Najbardziej skuteczną jak dla mnie metodą jaka pomaga w zmniejszeniu bólu jest praca tkankowa np. przez masaż głęboki, masaż funkcyjny, terapię powięziową, masaż głebszych struktur przy użyciu kosteczek, kamieni itp. narzędzi. Od taka dawna znana metoda - masaż (różnie niekiedy nazywana ) jest jak wskazują historie pacjentów najbardziej pomocna. Praca manualna - praca za pomocą rąk napędzanych naszym umysłem to najwspanialsza współpraca narzędziowa jaką dotąd stworzono. Praca na mięśniach, na powięzi, ze skórą - czyli na strukturach, które najczęściej ulegają ściągnięciu, naciągnięciu, uwrażliwieniu i uwonienie ich od patologicznego ułożenia - to daje Wam największą ulgę. Jesli zgłaszasz podczas diagnozy promieniowanie, drętwienie dłoni - wykorzystujemy do leczenia różnego rodzaju metody mobilizacji nerwowej. Rozszerzając diagnozę warto też wtedy sprawdzić w jakim stanie są wyższe segemty takie jak staw ramienno-łopatkowy i odcinek szyjny kręgosłupa. Oczywiście to nie wszystkie możliwości. Jeśli widzimy potrzebę lub myślimy, że możemy wzmocnić efekt terapii to do wykorzystania mamy szereg innych metod.
Terapię możemy uzupełnić o:
- pinoterapie inaczej zwaną klawiterapią ( pisaliśmy o niej na naszym facebooku FizjoStrefa)
- terapię wałkiem igłowym Lyapko
- terapię narzędziową IASTM
- bańki HACI (z magnesem)
- bańki ogniowe, gumowe, próżniowe
- igłoterapia - suche igłowanie
- plastrowanie lecznicze - kinesiology taping ( widoczne na zdjęciu powyżej)
Powyższe metody przynajmniej ja uznaję za uzupełnijące podstawowe leczenie manualne, leczenie ruchem. To jaką metodę zastosuje fizjoterapeuta zależy od jego inwencji twórczej, pomysłu jaki ma na pomoc pacjentowi, kursów jakie odbył i który rodzaj terapii przypadł mu do gustu oraz niestety trzeba to powiedzieć tzw. obecnej mody na dany rodzaj terapii. Oczywiście każda z metod w jakiś inny sposób jest w stanie pomóc pacjentowi ale nie każda dla każdego pacjenta się nadaje. To co zawsze powtarzam i staram się o tym pamiętać - do każdego pacjenta podchodzę indywidualnie i przed zastosowaną metodą rozmawiam i omawiam ją przedstawiając czego pacjent może spodziewać się podczas danej terapii.
O tzw. modzie na terapię w fizjoterapii, oraz o dopasowaniu metod do pacjenta przeczytacie w następnym artykule.
Dlaczego już w tym wieku (3+) są tak ważne badania postawy? Bardzo cieszymy się, że coraz więcej rodziców, dyrektorów przedszkol i szkół przykłada tak dużą uwagę do prawidłowej postawy już u najmłodszych. Im wcześniej wykryje się pewne nieprawidłowości w rozwoju, tym szybciej za pomocą terapii i ćwiczeń fizjoterapeutycznych można je poprawić. Układ nerwowy dziecka bardzo szybko reaguje na nowe, prawidłowe wzorce postawy. Dlatego to o wiele szybciej u dziecka zaobserwujemy poprawę funkcjonalną, niż u osoby dorosłej. W obecnych czasach coraz więcej dzieci ma problemy z podstawą. Najczęściej diagnozujemy koślawość stóp i kolan u dzieci młodszych a u starszych plecy okrągłe i skrzywienia kręgosłupa. Jeśli są to jakieś małe, początkowe zmiany to wprowadzenie większej aktywności u dziecka powinno pomóc. Jeśli jednak zdiagnozowana zostanie już bardziej złożona lub nasilona pojedyncza wada postawy, warto wtedy zwrócić się o pomoc do fizjoterapeuty. Prawdą jest, że dzieci chętniej ćwiczą z kimś "obcym" niż z rodzicem. W przypadku gdy rodzic chce i jest w stanie sam ćwiczyć z dzieckiem dobierany jest indywidualny zestaw około 5 ćwiczeń do domu. Co jakiś czas wtedy odbywają się wizyty kontrolne w gabinecie i zmiana ćwiczeń. Jeśli rodzic nie ma czasu na ćwiczenia w domu z dzieckiem wtedy intensyfikujemy fizjoterapię w gabinecie.Fizjoterapia dzieci jest dobierana w zależności od wieku i nasilenia wady występującej u dziecka. Chcemy mieć efekty z terapii, jednak ważne jest by dzieci podczas ćwiczeń dobrze się czuły i chętnie ćwiczyły. U najmłodszych łączymy ćwiczenia z zabawą. Do każdego dziecka podchodzimy indywidualnie.
Warto zacząć od dobrych nawyków już w domu. Zwracajmy uwagę jak dziecko siada gdy się bawi, czy jest w stanie przez dłuższy czas siedzieć w prawidłowej postawie? Czy nie siada z nogą pod pupą, albo jedząc czy rysując nie opiera się ciągle na jednym łokciu? Z pozoru błahe, nieprawidłowe nawyki mogą dziecku wejść w krew i stać się stałą postawą. Pamiętajmy, że aktywność fizyczna i odpowiednia dawka ruchu może być pomocna przy dbaniu o prawidłową postawę, jednak nie zastąpi indywidualnie dopasowanych ćwiczeń, mających na celu pracę nad konkretnymi mięśniami. Prawidłowa postawa ma pozytywny wpływ na cały organizm dziecka. Analogicznie nieprawidłowa...
Rodzice, pamiętajcie aby badać postawę dziecka co roku. Cieszymy się, że z roku na rok świadomość leczenia wad postawy jest coraz większa.
90% rodziców poprawnie potrafi zakreślić, które ustawienie stóp na obrazku powyżej jest prawidłowe. Wybrałaś(eś) pierwszy obrazek z lewej? Brawo! Są to prawidłowe ustawione stopy i kolana. Jeśli twoje dziecko w staniu zaczyna przybierać wzorzeć z pozozstałych dwóch obrazków jest to sygnał, że jego układ nerwowy i mięśniowy potrzebuje właściwych bodźców. Oczywiście w pewnym wieku ustawienie widoczne na 2 i 3 obrazku jest fizjologią - to powinien umieć wyjaśnić każdy fizjoterapeuta. Jeśli około 5 roku życia twoje dziecko nadal w ten sposób ustawia stopy i kolana warto udać się na konsultację do fizjoterapeuty. Są przypadki w których u 3-latka wprowadza się fizjoterapię ze względu na silną koślawość, która przekracza granice normy dla wieku. To pokazuje, że do każdego dziecka trzeba podejść indywidualnie biorąc pod uwagę jego wcześniejszy rozwój. Coś Cię niepokoi i nie wiesz czy to już wada postawy? Lepiej sprawdzić u specjalisty. To jaka zostanie postawiona diagnoza zależy od wraźliwości fizjoterapeuty jak i jego doświadczenia w badaniu dzieci. Do tej pory nikt nie skonstruował centymetrowego schematu jakie nasilenie, jak duży odbieg od normy już uważać za wadę postawy, a z czym pozwolić by zadziałał czas. Dlatego jeden fizjoterapeuta może powiedzieć, że nie widzi dużego problemu a inny już wprowadziłby ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Nie jest błędem podczas bilansów pytać pediatrę o jego zdanie na temat postawy dziecka, jednak jego spojrzenie może odbiegać od diagnozy fizjoterapeuty. Zdaża się, że są bagatelizowane wady postawy a ich rozwój może prowadzić do skoliozy. Jak by nie było, często sprawdza się stwierdzenie, że lepiej zapobiegać niż leczyć. Nawet jeśli jest szansa, że z biegiem czasu sama mogłaby minąć wada (nie mówimy tu o skrzywieniu kręgosłupa, asymetrii łopatek czy skoliozie) to wprowadzenie odpowiednich ćwiczeń może zapobiec pojawieniu się innej lub przyśpieszy poprawę już występującej.
Jako rodzic zadasz pytanie na co zwracać uwagę?...odpowiadam...
Podczas kompieli oglądajmy, zwracajmy uwagę na ww. wady - krzywe kolanka i stopy uciekające do środka. Patrzmy czy dziecko ma równo ustawione łopatki, czy za bardzo nie ma wystającego brzuszka, czy nie przyjmuje silnie wyprostnych pozycji. Czy nie męczy go dłuższe stanie i szybko chce siadać lub leżeć. Podczas chodzenia zwróć uwagę czy dziecko nie uderza kolanem w kolano, tym samym utrudniając sobie właściwe chodzenie; czy nie ustawia stóp do środka, lub czy nie chodzi na palcach. To są takie pierwsze, najbardziej rzucające się w oczy nieprawidłowości, na które warto by zwracał uwagę każdy rodzic. Mam nadzieję, że w ocenie pomocą będzie rycina zamieszczona na końcu tego artykułu.
Szczególnie o kontrolę postawy są proszeni rodzice dzieci u których wcześniej wykryto problemy rozwojowe wieku niemowlęcego, początki wad postawy lub które cechują się obniżonym napięciem mięśniowym, bądź mają zaburzenia integracji sensorycznej. Coraz częściej obserwujemy połączenie tych problemów, gdzie jeden problem może wynikać z drugiego. Tak samo poprawa napięcia mięśniowego ma wpływ na lepszą wymowe, naukę i koncentrację dziecka. Jeśli w przedszkolu/ szkole do której uczęszcza Twoje dziecko nie ma przeprowadzanych badań fizjoterapeutycznych, możesz skorzystać BEZPŁATNIE z takiego badania w naszym gabinecie ( po wcześniejszym umówieniu terminu). Przyjdź, zbadaj i bądź pewna(y), że Twoje dziecko ma prawidłową postawę!
Oto przykłady różnych elementów nieprawidłowej postawy:
Warto udać się do fizjoterapeuty i dowiedzieć się czy bóle głowy które męczą od lat nie mają przyczyny w odcinku szyjnym kręgosłupa. Wasza męka może się skończyć dość szybko.